[임상심리학] 실존주의 심리치료

 

실존주의 #인본주의 #죽음 #자유와책임 #고독 #무의미 #현재 #지금

 

실존주의 심리치료

 

목표

1. 심리치료에서 일어난 인본주의 운동을 설명할 수 있다

2. 실존치료적 접근 중 하나인 의미치료에 대해 설명할 수 있다

 

내용

1. 심리치료에서 일어난 인본주의 운동

2. 실존치료적 접근 중 하나인 의미치료

 

1. 심리치료에서 일어난 인본주의 운동

1) 인본주의 관점(Humanistic perspective)

자유로운 선택 (Free choice): 사람은 자신의 내적 잠재력과 자기실현을 추구하는 가운데 자유롭게 선택함

자기실현 (Self actualization)

통합되고(unified), 전체적이며(whole), 고유한(unique) 존재

질병이 아니라 무엇이 건강한 것인지를 강조함

본질인적 인간성(essential humanity)을 품음

인간은 통합적 전체로 개인의 경험을 이해함으로써만 이해할 수 있음

진단명을 강조하지 않고 긍정적 힘, 자기실현, 자유, 자연스러움을 강조함

2) 실존주의 관점 (Existential)

의미를 찾음

철학에 뿌리를 둠

사회적 맥락

불가피한 선택들

통합된 목소리 없이 다양한 견해를 가짐

성격은 단지 생물학적이거나 사회, 심리학적이지만은 않은 그 사람이 되려고 하는 어떤 것이기도 함3) 치료의 목적과 기법

(1) 치료의 목적

책임 있는 의사 결정

자각

책임감을 수용

(2) 기법

기법이 강조되지 않음

내담자는 대상이 아님

치료란 경험을 대면하는 것

삶의 의미를 찾고 무엇이 문제인지에 초점을 맞추는 것을 배움

- 치료목표

책임 있는 자각과 의사 결정을 실행할 수 있는 곳에 개인이 도달하도록 돕는 것

책임감을 수용하고 변화를 향해 가면서 누적되는 불안을 견디는 것을 학습함

- 기법 : 기법을 강조하지 않음

 

2. 실존치료적 접근 중 하나인 의미치료

1) 의미치료

(1) Viktor Emil Frankl(1905-1997)

그는 자신의 이론과 부합되는 삶을 살았기 때문에 그의 삶은 그의 이론에 대한 실례라고 할 수

있다. 다른 사람들도 실존적 개념에 관해 저술했지만, 프랭클만큼 인기를 얻은 사람은 없었다.--Gerald Corey (2003)

(2) 핵심 개념

의미를 향한 의지

삶의 의미

선택의 자유

책임

자기초월

(3) 기본가정

인간은 자기 인식 능력을 지닌 존재이다

인간은 실존적 불안을 지니고 살아가는 존재이다-죽음, 고독, 무의미, 자유

인간은 선택의 자유와 책임을 지닌 존재이다

개인은 그만의 주관적 세계 속에서 이해되어야 한다

인간은 삶의 의미와 목적을 추구하는 존재이다

(4) 4가지 실존적 조건

① 죽음 - 유일하게 확실한 (두 번째) 사실, 삶의 의미를 부여하는 인간의 기본조건

② 자유와 책임 - 자유란 불확실성의 하나, 책임과 자유는 동전의 양면 같음

③ 고독 - 타자와 분리된 근본적으로 고독한 존재, 소외란 인간의 근원적인 고독으로서 대인관계의 고립을 넘어서는 것,

④ 무의미 - 실존의 중요한 특성 중 하나는 절대적인 근거가 없다는 것, 무근거성, 무의미성은 실존적 불안과 우울의 원천 -> 의미는 추구하는 것이 아니라 발생하는 것이다

(5) 실존적 세계의 네 차원

①물리적 차원의 자연 세계- 육체적 존재로서 환경의 물리적인 세계와 상호작용하는 자연 세계

②사회적 차원의 인간세계- 다른 사람들과 상호작용하며 그들과 관계를 맺음, 인간세계

③심리적 차원의 자기 세계- 외부 대상뿐만이 아니라 자기 자신과도 관계를 맺어 사적인 세계를 구성함, 자기 세계

④영적 차원의 초월세계-초월적 존재 또는 이상적인 이념이나 세계를 창조하여 그것과의 관계 속에서 살아감,초월세계

(6) 치료목표

① 내담자로 하여금 자신의 실존적 조건에 대한 인식을 증가시킴으로써 삶을 주체적으로 선택하고 책임지는 진실한 인간이 되도록 돕는 것

② 경험되는 실존적 불안을 직면하도록 이끌면서 존재의 용기를 지니도록 격려

③ 내담자의 과거에는 관심을 갖지 않는다-> 내담자의 현재나 미래에 행하는 선택에 초점을 맞춤

④ 실존적 조건을 지닌 유한하고 고독한 존재라는 것을 수용하도록 돕는다

(7) 기법

역설적 의도(Paradoxical intention) : 불안이나 걱정의 대상이 되는 행동이나 반응을 의식적으로 수행하도록 내담자에게 요구하는 기법

탈반영(De-reflection)　: 내담자에게 문제가 되는 행동이나 증상을 무시하도록 지시

한계 상황으로서의 죽음을 직면시키 : 자신의 묘비명이나 사망기사를 쓰게 하거나 자신의 죽음을 상상 속에서 시각화하게 함

책임을 인식하고 수용하기：내담자의 선택에 초점을 두어 구체적으로 논의하며 매 순간 선택에 의해 삶이 이루어지고 있음을　논의 함

자신의 소망을 자각하고 선택하기： 지금, 여기의 자기 상태에 주의를 기울이며 신체적 감각, 몸동작, 호흡, 감정을 자각하도록 노력, 결심과 실행을 격려하는 진술

의미 발견하고 추구하기 : 무의미한 세계에서 의미를 찾는 것(Frankl)

자유 경험하기 : 지금 여기에서 내담자가 자유롭고, 정직하게 현재의 순간에 경험하고 있는 것을 무엇이든지

표현하도록 격려하는 방법

꿈 작업하기　: 꿈에서 개인의 실존적 태도가 더 총체적인 형태로 나타날 수 있음, 최고의 치료적 중요성을 지님

 

(8) 인본주의 및 실존치료의 한계

은근히 편견적인 언어의 사용은 마치 다른 치료는 인본주의적이지 못하거나 수용 혹은 공감, 혹은 성장을 중요하지 않은 것처럼 느끼게 할 수 있음

감정과 정서의 지나친 강조

사람이 타인의 주관적인 경험을 완전히 이해할 수 없음

평가에 대한 지나친 경시

모든 문제를 단일한 기법으로만 치료하려고 하는 기법 중심적인 접근

연구의 부족

애매한 언어의 사용

 

정리

1. 인본주의 심리학에서 인간은 자유 선택을 실행하고 내적 잠재력을 발달시키는 존재이다.

2. 의미치료는 내담자가 의미를 찾도록 격려하며, 자신의 선택에 따르는 책임감을 발달시키도록 한다.

3. 의미치료 혹은 실존치료는 책임지는 인간이 되도록 하는 것이 치료목표이며 다양한 치료 기법이 있다.

4. 인본주의나 실존치료 및 의미치료도 여러 가지의 치료적 한계를 가지고 있다.

 

참고

- 임상심리학 (8판). 권정혜 등 역. Cengage Learning. 2014

- 임상심리학 입문,린다 A. 헤이든, 마잉클 허슨, 학지사, 1995

- Clinical Psychology, 8th Edition. Trull and Prinstein. 2013